长沙市殊病种门诊专用病历在湘雅附一要怎样使用?
特殊门诊只能在指定的医院看才行,病历本上有注明你的指定医院是哪家,去别的医院看就享受不到报销了,到了指定的医院问下挂号的地方或服务台:特殊门诊的窗口是哪一个(一般特殊门诊是有一个专门的窗口的)。
改病历需要什么手续?
步骤/方式一
改病历的原因一般分为下面三种情况:
步骤1
名字写错:
步骤1
需让医院重新开具病历,或者开具证明医生笔误证明;如果写的是曾用名,需要到户籍单位开证明,证明病历上确实为本人。
步骤/方式二
出现错别字:不可随意涂改,之前字迹需保留,不能掩盖或去除;可让医生根据《病历书写基本规范》进行修改。
步骤/方式三
患病时间错误:
步骤3
本来是买保险后患病,笔误写成了保险前患病,这样的情况除了让医生根据《病历书写基本规范》修改外,最好加上医院公章,证明病历真实性。
事人携带身份证,到就诊医院提供身份证后填写复印病历材料申请表,主要填写个人信息、要复印的病历、复印的理由等,然后由医务科盖章。到病案室后将复印病历申请表给病案室工作人员,然后工作人员将会查找,查找过程中会问你什么时候出院、身份证号码等等,以确认查找的是正确的。
法律依据:《全国医院工作条例》第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位,必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策,遵守政府法令,为社会主义现代化建设服务。
1、医院各科室对电子病历系统现有功能提出修改需求时,需填写《电子病历程序修改确认单》
2、由修改需求提出人填写《电子病历程序修改确认单》的“提交科室、提交时间、提交人、功能/菜单”等栏的内容,并在“程序修改要求”等栏内进行具体的文字说明,并由科室负责人签字确认。
3、涉及医生使用程序的修改内容需经过医务科负责人签字确认。涉及护士使用程序的修改内容需经护理部负责人签字确认。
4、所有涉及病历格式的修改内容需经病案室负责人签字确认。
5、签字确认后的《电子病历程序修改确认单》交信息科,由信息科最终确认“程序修改意见”。信息科负责人签字确认,并将工作落实给开发商的维护工程师。
6、由开发商的维护工程师负责填写?“反馈信息”栏内说明,由信息办经办人负责与相关科室沟通,协商解决问题。
7、程序修改完成后,由信息科填写“实施情况”及“完成时间、信息办经办人”等信息。开发商方在“主管工程师”栏内签字确认。提交科室在“科室签字确认”栏内确认筮字。“备注”栏可填写工作提交科室对本次工作的满意程度反馈。
8、全部工作完成,《电子病历程序修改确认单》填写完毕后,编号入档备查。
1、病历的修改不同于病历的涂改。修改病历是合法行为,而涂改病历是法律严格禁止的行为。
2、根据卫生部《病历书写基本规范(试行)》及其他相关规定,在以下三种情况下可以修改病历:
(1)、书写过程中出现错别字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(2)、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改是日期,修改人员签名,并保持原纪录清楚、可辨。但是,发生医疗事故争议后,医师不得再对病例进行修改。
(3)、如遗漏重要内容需要补记时,医师应当在发现后及时补记,位置与上次相关病程记录紧邻,注明补记时间并签名,也可以与上级医师同时签名。