病历中月经史格式怎么书写?
女性患者的月经情况,如初潮年龄、 月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:
初潮年龄,行经期(天)/ 月经周期(天) 、末次月经时间(或绝经年龄)、经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 。
扩展资料:
月经史是妇科病史中重要内容,包括:初潮年龄,周期及带经时间。如14岁初潮,每28~30天来一次月经,每次持续5天,可简写为14 天。每次经量多少(可问每次经期用卫生纸若干包,或每晚换月经垫若干次),有无血块,经前有无不适(乳房胀痛、水肿、精神抑郁、易激动等),有无痛经及疼痛部位、性质、程度、起始和消失时间。常规询问末次月经(LMP)及其经量和持续时间,必要时还应问末次前月经日期(PMP)。绝经年龄,绝经期有无不适或绝经后有无流血等。
月经史的记录格式范例?
女性患者的月经情况,如初潮年龄、 月经周期、行经天数、末次月经日期、闭经日期或绝经年龄等,记录格式如下:
初潮年龄,行经期(天)/ 月经周期(天) 、末次月经时间(或绝经年龄)、经量、颜色、有无痛经、白带情况(多少及性状)等 。
电子病历的月经史的正确格式怎样才能写上去啊?
在电子病历中记录月经史时,应遵循以下格式:首先记录初潮年龄,然后记录月经周期(如28-30天)和经期(如持续5天),最后记录绝经年龄(如果已经绝经)。例如:“初潮14岁,月经周期28-30天,经期5天,绝经48岁”。这样的记录方式简洁明了,便于医生了解患者的月经情况。