病例报告和诊断证明怎么开？
病例报告和诊断证明的开具需要遵循一定的流程和标准。
具体而言，病例报告是医生根据患者的病情和病史进行综合分析和诊断的文件，用于记录病情的发展和治疗情况。
诊断证明是医生对患者进行诊断和确认的正式文件，可以作为后续治疗、申请报销和法律证明的依据。
因此，开具病例报告和诊断证明需要以下步骤：1.就诊医生进行全面的体检和咨询，了解患者的病情、症状、病史等相关信息。
2.医生根据患者的病情进行必要的检查、化验和影像学检查等，以明确诊断。
3.医生根据诊断结果撰写病例报告，其中包括病情分析、治疗方案、预后评估等。
4.如果需要开具诊断证明，患者可以向就诊医生提出申请，并提供个人身份证明，医生会根据诊断结果出具诊断证明。
如此，病例报告和诊断证明的开具需要经过医生的综合评估与诊断，确保内容准确完整。
步骤/方式一
首先需要提供自己身份证明，如果是住院的，可以去医院复印病历，让当时的主治医生帮助开病历证明书。
步骤/方式二
如果是门诊，需要带着门诊病历，去医院，找当时的医生开证明书。开病假证明，应到具有资质的正规医院，首先要根据具体病症挂不同科室的号，经门诊医生确诊疾病后，提供治疗方案。要求经治医生开具诊断证明并盖章即可。
出院病历里面有些什么？
住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
出院病历的内容包括：病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查同意书、病危通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等。
出院病历指患者从入院到出院这期间的所有资料,出院病历里面包括住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等,但是交给患者的是出院小结,里面是住院期间的一个总结。如果有需要住院病例需要去档案室复印。
1.病历首页
2.住院证
3.入院记录
4.日常病程记录
5.术后病程记录
6.出院记录
7.抢救记录
8.授权书、入院病情告知书；输血治疗知情同意书；特殊检查治疗知情同意书
9.会诊记录单
10.病危（重）通知书
11.检查报告单
12.体温单
13.长期医嘱单
14.临时医嘱单
15.血糖监测记录单，病重患者护理记录单
什么叫新增临床诊断病例，和新增病例有什么不同？
目前对于新冠肺炎的诊断标准，湖北省和湖北省以外是2套标准：
- 湖北以外的省份分为两种：疑似病例和确诊病例
- 而湖北省的病例分为三种：疑似病例，确诊病例和临床诊断病例，
- 疑似病例的诊断：有或者无流行病学史+临床表现
2.确诊病例：疑似病例+有病原学的依据，
3.临床诊断病例: 疑似病例+有肺炎影像学特征者
只有湖北省才有临床诊断病例，目前湖北省从2月13日起，将
临床诊断病例纳入到了新增确诊病例，所以今日的湖北的新增确诊病例剧增。
1、流行病学史 ，符合其中一条即可
(1) 发病前14 天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史；
(2) 发病前14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
(3) 发病前14 天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；
(4) 聚集性发病
2. 病原学阳性，符合其中一条即可
1. 呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性；
2. 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源。
