住院后档案室里面有护理记录吗？

住院后档案室里面有护理记录吗？

住院后，档案室里面肯定有，必须有护理记录，不管什么病人，只要住进医院，他必须有护理记录，护理记录反映了病人从入院到出院的病情变化，护理上的要求和平时测量的体温，脉搏，血压等排泄物，包括手术病人术后出血量，血量必须记录再案，所以每份住院病历一定有护理记录

怎么查病历和就诊记录？

您可以通过以下方式查看您的病历和就诊记录：

在医院前台或门诊窗口咨询：您可以前往医院前台或门诊窗口，向工作人员咨询您的病历和就诊记录，并提供您的身份证或就诊卡等有效证件。

在医院官方网站或APP上查询：现在很多医院都提供在线查询病历和就诊记录的服务，您可以登录医院官方网站或APP，在个人中心或病历查询等相关页面进行查询。

通过社保卡或电子健康卡查询：如果您已经办理了社保卡或电子健康卡，可以通过社保卡或电子健康卡查询您的就诊记录和病历信息。

请注意，查询病历和就诊记录需要提供相关证件和信息，确保您的个人信息安全。

怎么查自己的病历和医疗记录？

可以查到自己的病历和医疗记录。
因为现在医疗系统普遍采用电子病历系统，患者可以通过医院的官方网站或者手机APP登录自己的账号，然后在个人中心或者病历查询的功能中查看自己的病历和医疗记录。
除了通过医院的官方渠道查询病历和医疗记录，患者还可以向医院的医务人员咨询，他们会提供相应的帮助和指导。
此外，一些地区还提供了电子健康档案服务，患者可以通过电子健康档案平台查询和管理自己的病历和医疗记录，方便随时了解自己的健康情况。

病历中月经史格式怎么书写？

绝经期有无不适或绝经后有无流血等，有无痛经及疼痛部位。

初潮年龄。常规询问末次月经（LMP）及其经量和持续时间，必要时还应问末次前月经日期（PMP），每次持续5天，包括、水肿。如14岁初潮、易激动等）、性质，或每晚换月经垫若干次）。每次经量多少（可问每次经期用卫生纸若干包、程度，经前有无不适（乳房胀痛，周期及带经时间，可简写为14 天。绝经年龄，有无血块，每28～30天来一次月经、起始和消失时间、精神抑郁月经史是妇科病史中重要内容。

怎样查电子病历后台修改过的痕迹？

必要时，可以向法院申请鉴定确认。每一处修改都会有记录的，这个鉴定不鉴定无所谓，所有电子病历导出来就能看到了。司法鉴定是指诉讼中，有法定司法鉴定决定权的机关或部门依其职权，或自己决定，或应犯罪嫌疑人、被告人的请求，或任何一方当事人的请求，委派具有专门知识、技能或特别经验的人，对案件涉及的某些专门性问题，进行鉴别、判断并提供鉴定意见的活动。

在2005年颁布的《关于司法鉴定管理问题的决定》中将司法鉴定的定义简要概述为：“诉讼活动中鉴定人运用科学技术或专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断，并提供鉴定意见的活动。”

1.一种保留电子病历编辑痕迹的处理方法，其特征在于，所述方法包括：

在第一用户通过电子病历编辑器打开第一电子病历文件时，所述电子病历编辑器获取第一用户选择的电子病历显示模式信息，生成第一模式数据；若所述第一模式数据为带痕迹模式，则根据所述第一电子病历文件的第一日志记录集合和第一段落内容数据集合进行展示编辑痕迹的电子病历显示处理