做了咽拭子,还要做肛拭子?大兴新冠病例为何增加肛拭子检测?
第一,鼻咽拭子采样的操作手法对医护人员和患者配合的要求比较高。一旦患者配合度不高,或者采样手法不够规范,以及受时间限制很难要求更高的采样质量,那就很容易造成漏检,也就是所谓的假阳性。
第二,在新冠患者特别轻症患者的康复过程中,病毒侵犯鼻咽部的时间达到可检出所需的病原体浓度相对较短,而在粪便样本中则里可以更长期和检测到残余的新冠病毒核酸片段。这样,就相当于提高了核酸检测的灵敏度。
不过肛拭子核酸检测需要更为私密的采样场所,比如人数众多的露天环境显然就不太合适。但对集中隔离人员和密接人员、疑似感染者、康复期患者等等,我们可以提供足够私密的采样场所,因此肛拭子核酸检测是有较高诊断意义的。