检查报告单是病历证明吗?
检查报告单不是病历证明。
检查报告单是医生对病人疾病的诊断结果,病历指的是记录您住院的详细情况以及入院后医生对信息的安排,包括每次查房、每天吃药、每天检查等档案。患者出院后,病历会被送到病历存储室,现在还有电子病历,两者都有,供患者日后查询。
一份完整的病历包括多少项内容?
一份完整的病历,包括的项目有:你检查时所有的内容项目,哪些指标是多少?合格范围是多少?哪些指标超标?是些什么问题?
平时需要注意些的事项及相关的建议,如今需要采取些什么措施?
病情的严重程度,所需要用的药物,是否需要及时的做手术?
出院病历里面有些什么?
住院病历就是病人住院时的病案记录,依照法律规定,所有住院病人医院都应当制作住院病历。病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。
出院病历的内容包括:病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查同意书、病危通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等。
出院病历指患者从入院到出院这期间的所有资料,出院病历里面包括住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等,但是交给患者的是出院小结,里面是住院期间的一个总结。如果有需要住院病例需要去档案室复印。
1.病历首页
2.住院证
3.入院记录
4.日常病程记录
5.术后病程记录
6.出院记录
7.抢救记录
8.授权书、入院病情告知书;输血治疗知情同意书;特殊检查治疗知情同意书
9.会诊记录单
10.病危(重)通知书
11.检查报告单
12.体温单
13.长期医嘱单
14.临时医嘱单
15.血糖监测记录单,病重患者护理记录单
病历复印件是什么?
病历复印件是医保报销所需要的资料,病历复印件是由医院或者医生为患者提供病历进行查询、复制及封存。
复制病历的权利主体
1、患者本人或者其代理人;
2、 死亡患者近亲属或其代理人;
3、保险机构;
4、因办理案件需要的公安、司法机关专职人员。除此之外,其他人无权复制患者病历。
医疗机构受理复印或者复制病历资料申请,由负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员同志负责保管门(急)诊病历保管的部门或病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时限内送至指定地点,在申请人在场的情况下复印或者复制。
病历复印件是指的复印的病人出院病历。一般情况下是病人出院以后需要病历的人,可以在出院十天左右去医院拿病历复印件。因为病历原件必须要存放在病案室里面保存,只能凭身份证原件或者是出院结账发票去病案室复印自己的病历。
病历是指,病人住院期间所有的检查,化验,医生对病情的诊断结果等等情况的复印件。一般出院后10个工作日后带本人身份证复印件去医院的病案科复印全部资料,如果别人代替,需持有两个人的身份证才能复印出来。这样复印件医院是收费的。
病历复印件包括病历首页、病程记录、各项检查如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录。
发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专职人员保管。封存的病历可以是复印件。